肱骨(Humerus)骨骼解剖_功能详解
肱骨(Humerus)
骨头 | 细部结构 | 神经 | 肌肉 | 血管 | 韧带 | 关节 | 特殊 |
Humerus(肱骨) | Humerus head(肱骨头)：套进glenoid cavity(关节盂)中，由四周的韧带和软骨维持 | ||||||
lesser tubercle(小结节)：Humerus(肱骨)上方的突起 | Subscapularis muscle(肩胛下肌) | Transverse humeral ligament(横肱韧带)：stop | |||||
greater tubercle(大结节)：Humerus(肱骨)上方的突起 | Supraspinatus muscle(棘上肌) Infraspinatus muscle(棘下肌) Teres minor muscle(小圆肌) | Transverse humeral ligament(横肱韧带)：start Coracohumeral ligament(喙肱认带)：stop | |||||
Neck(颈)： | |||||||
anatomy neck(解剖颈)：为环绕Humerus(肱骨)头部的沟，分开头部与greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)，也是capsule of glenoid cavity(盂肱关节囊)的附著处 | |||||||
surgical neck(外科颈)：靠近greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)的distal(远端)，为临床上肱骨时常骨折的地方，因附近有重要血管经过，若合并破裂可能造成大出血 | |||||||
Intertubercular sulcus(结节间沟)：greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)近端之间狭窄沟 | biceps brachii muscle(肱二头肌)的长头肌腱：origin | ||||||
Diagonal line(对角线)：从surgical neck(解剖颈)向下延伸的斜线状突起 | triceps brachii muscle(肱三头肌)侧头与中头：origin | ||||||
Spiral groove/radial groove(桡沟)：为骨干的重要特征之一，为位于Diagonal line(对角线)下方的沟，于后侧螺旋斜行围绕著肱骨 | radial nerve(桡神经) | ||||||
Deltoid tuberosity(三角肌粗隆)：骨干上半部外侧面 | deltoid muscle(三角肌)：insertion | ||||||
medial humerus(肱骨中间) | C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神经) | Coracobrachialis muscle(喙肱肌)：insertion | |||||
condyle(髁)：为肱骨最远端膨大的两个关节面统称 | |||||||
capitulum(小头)：靠近外上髁的球状突起，下接head of radia(桡骨头) | |||||||
trochlea(滑车)：靠近内上髁的突起，由腹侧往背侧包裹呈滑轮状，下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹) | |||||||
Epicondyles(上髁)：肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar ridge(内外髁上嵴)，远端中止于向两侧突起的medial、lateral epicondyles(内、外上髁) | |||||||
medial epicondyles(内上髁) | groove for ulnar nerve(尺神经窝) | extenseor(伸肌) | ulna collateral ligament(尺侧副韧带)：start | ||||
lateral epicondyles(外上髁) | radial nerve(桡神经) | flexor(屈肌) | radial collateral ligament(桡侧副韧带)：start | ||||
coronoid fossa(冠状窝)：位于前面，trochlea(滑车上端的凹窝，手肘完全屈曲时容纳尺骨的coronoid process(冠状突) | |||||||
radial fossa(桡骨窝)：位于前面，capitulum(小头)上端的凹窝，手肘完全屈曲时，容纳桡骨(radius)的头部 | |||||||
olecranon(鹰嘴窝)：位于后面，肱骨背侧lateral epicondyles(外上髁)、medial epicondyles(内上髁)间(约中间)，手肘完全伸展时容纳尺骨(ulna)的olecranon(鹰嘴突) |
资料来源：palaeos
资料来源：美国达特茅斯学院
资料来源：imaios
分区 | 重要特征 | ||
近端 (proximal end) 近腋关节端 | 头部(head) | 半球状构造，连接肩胛骨的glenoid cavity(关节盂) | |
颈部(neck) | A. anatomy neck(解剖颈)2A：为环绕肱骨头部的沟，分开头部与大、小结节，也是盂肱关节囊的附著处 B. surgical neck(外科颈)2B：靠近大小结节的distal(远端)，为临床上肱骨时常骨折的地方，因附近有重要血管经过，若合并破裂可能造成大出血 | ||
大结节 (greater tubercle) | 位于外侧缘，提供肩胛肱肌群附著与杠杆： • supraspinatus muscle(棘上肌)附著，负责外展的动作。起点位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窝) • infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muscle(小圆肌)附著，做外旋的动作。起点位在scapula的infraspinous fossa(棘下窝) | ||
小结节 (lesser tubercle) | 向前内侧突出，其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著，做内旋的动作，此肌肉的起点位在subscapular fossa(肩胛下窝) | ||
结节间沟 (Intertubercular sulcus) | 大小结节近端之间狭窄的沟，往下形成Intertubercular groove，其上有biceps brachii(肱二头肌)的长头肌腱通过 | ||
如之前所介绍，由supraspinatus muscle(棘上肌)、infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muslce(小圆肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四块肌肉组成，作用为肩关节运动时，将肱骨头维持在肩胛骨的关节盂内 | |||
※ 补充：肌肉origin(起点)，肌肉收缩时近端不动之附著处；insertion(终点)，肌肉收缩时远端可动之附著处 | |||
骨干(shaft) | posterior surface6 | A. Diagonal line(对角线)6A：从surgical neck向下延伸的斜线状突起，有triceps brachii(肱三头肌)的侧头附著 B. Spiral groove(radial groove；桡沟)6B：为骨干的重要特征之一，为位于Diagonal line下方的沟，于后侧螺旋斜行围绕著肱骨，有radial nerve(桡神经)及肱深动脉通过 | |
三角肌粗隆 (Deltoid tuberosity) | 骨干上半部外侧面，有deltoidmuscle(三角肌)附著 | ||
喙肱肌(Coracobrachialis) | 附著于肱骨内侧面的中间三分之一处，由肌皮神经(C5、C6、C7)支配，协助上臂屈曲和内收，以及稳定盂肱关节 | ||
横切面 | 三角形状，三个角分别位在anterior、medial及lateral border，而三个面则分别位在anteromedial、anterolateral及posterior surface | ||
※ 补充：上臂肌肉(肱肌肉)共有四块，分别为三块屈肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌)，由肌皮神经支配，一块伸肌(肱三头肌)，由桡神经支配 | |||
远端 (distal end) 近肘关节端 | 髁(condyle) | 为肱骨最远端膨大的两个关节面统称，分别与前臂的尺骨、桡骨形成肱尺、肱桡关节，两者合称为elbow joint (肘关节)： A. capitulum(小头)9A：靠近外上髁的球状突起，下接head of radia(桡骨头) B. trochlea(滑车)9B：靠近内上髁的突起，由腹侧往背侧包裹呈滑轮状，下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹) | |
上髁(Epicondyles) | 肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar ridge(内外髁上嵴)，远端中止于向两侧突起的内、外上髁(medial、lateral epicondyles) A. 内上髁为靠内侧的突起，提供伸肌附著，并有尺神经通过，经过桡骨上的尺神经窝(groove for ulnar nerve)，也就是趴在桌上睡觉时会压到，敲到时前臂会麻的那一条 B. 外上髁提供屈肌附著，并有桡神经通过 | ||
前面 | 冠状窝 (coronoid fossa) | 位于anterior face，滑车(trochlea)上端的凹窝，手肘完全屈曲时容纳※尺骨的冠状突(coronoid process) | |
桡骨窝 (radial fossa) | 位于anterior face，小头(capitulum)上端的凹窝，手肘完全屈曲时，容纳※桡骨的头部 | ||
后面 | 鹰嘴窝 (olecranon) | 位于posterior face，肱骨背侧内外上髁间(约中间)，手肘完全伸展时容纳※尺骨的olecranon(鹰嘴突) | |
※ 有这些fossa作为伸展或缓冲的空间 手肘活动度便可以增大，不至于脱臼 | |||
透过上臂与前臂的矢状切来观察肘关节： (1)喙肱肌从上臂拉到前臂尺骨(ulna)上，收缩可把前臂拉起 (2)肱骨上的滑车(trochlea of humerus)，卡在尺骨上的滑车切迹(trochlea noch)里可活动 (3)中间有一些脂肪填在fossa中，可以缓冲冲击力，关节腔也有一些润滑液 | |||
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骨骼(skeleton)
