肱骨(Humerus)骨骼解剖_功能详解
肱骨(Humerus)
骨头
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细部结构
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神经
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肌肉
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血管
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韧带
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关节
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特殊
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Humerus(肱骨)
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Humerus head(肱骨头):套进glenoid cavity(关节盂)中,由四周的韧带和软骨维持
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lesser tubercle(小结节):Humerus(肱骨)上方的突起
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Subscapularis muscle(肩胛下肌)
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Transverse humeral ligament(横肱韧带):stop
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greater tubercle(大结节):Humerus(肱骨)上方的突起
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Supraspinatus muscle(棘上肌)
Infraspinatus muscle(棘下肌) Teres minor muscle(小圆肌) |
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Transverse humeral ligament(横肱韧带):start
Coracohumeral ligament(喙肱认带):stop |
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Neck(颈):
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anatomy neck(解剖颈):为环绕Humerus(肱骨)头部的沟,分开头部与greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节),也是capsule of glenoid cavity(盂肱关节囊)的附著处
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surgical neck(外科颈):靠近greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)的distal(远端),为临床上肱骨时常骨折的地方,因附近有重要血管经过,若合并破裂可能造成大出血
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Intertubercular sulcus(结节间沟):greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)近端之间狭窄沟
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biceps brachii muscle(肱二头肌)的长头肌腱:origin
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Diagonal line(对角线):从surgical neck(解剖颈)向下延伸的斜线状突起
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triceps brachii muscle(肱三头肌)侧头与中头:origin
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Spiral groove/radial groove(桡沟):为骨干的重要特征之一,为位于Diagonal line(对角线)下方的沟,于后侧螺旋斜行围绕著肱骨
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radial nerve(桡神经)
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Deltoid tuberosity(三角肌粗隆):骨干上半部外侧面
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deltoid muscle(三角肌):insertion
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medial humerus(肱骨中间)
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C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神经)
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Coracobrachialis muscle(喙肱肌):insertion
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condyle(髁):为肱骨最远端膨大的两个关节面统称
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capitulum(小头):靠近外上髁的球状突起,下接head of radia(桡骨头)
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trochlea(滑车):靠近内上髁的突起,由腹侧往背侧包裹呈滑轮状,下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹)
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Epicondyles(上髁):肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar
ridge(内外髁上嵴),远端中止于向两侧突起的medial、lateral epicondyles(内、外上髁) |
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medial epicondyles(内上髁)
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groove for ulnar nerve(尺神经窝)
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extenseor(伸肌)
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ulna collateral ligament(尺侧副韧带):start
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lateral epicondyles(外上髁)
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radial nerve(桡神经)
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flexor(屈肌)
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radial collateral ligament(桡侧副韧带):start
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coronoid fossa(冠状窝):位于前面,trochlea(滑车上端的凹窝,手肘完全屈曲时容纳尺骨的coronoid process(冠状突)
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radial fossa(桡骨窝):位于前面,capitulum(小头)上端的凹窝,手肘完全屈曲时,容纳桡骨(radius)的头部
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olecranon(鹰嘴窝):位于后面,肱骨背侧lateral epicondyles(外上髁)、medial epicondyles(内上髁)间(约中间),手肘完全伸展时容纳尺骨(ulna)的olecranon(鹰嘴突)
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资料来源:palaeos
资料来源:美国达特茅斯学院
资料来源:imaios
分区
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重要特征
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近端
(proximal end)
近腋关节端
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头部(head)
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半球状构造,连接肩胛骨的glenoid cavity(关节盂)
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颈部(neck)
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A. anatomy neck(解剖颈)2A:为环绕肱骨头部的沟,分开头部与大、小结节,也是盂肱关节囊的附著处
B. surgical neck(外科颈)2B:靠近大小结节的distal(远端),为临床上肱骨时常骨折的地方,因附近有重要血管经过,若合并破裂可能造成大出血
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大结节 (greater tubercle)
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位于外侧缘,提供肩胛肱肌群附著与杠杆:
• supraspinatus muscle(棘上肌)附著,负责外展的动作。起点位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窝)
• infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muscle(小圆肌)附著,做外旋的动作。起点位在scapula的infraspinous fossa(棘下窝)
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小结节 (lesser tubercle)
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向前内侧突出,其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著,做内旋的动作,此肌肉的起点位在subscapular fossa(肩胛下窝)
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结节间沟 (Intertubercular sulcus)
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大小结节近端之间狭窄的沟,往下形成Intertubercular groove,其上有biceps brachii(肱二头肌)的长头肌腱通过
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如之前所介绍,由supraspinatus muscle(棘上肌)、infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muslce(小圆肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四块肌肉组成,作用为肩关节运动时,将肱骨头维持在肩胛骨的关节盂内
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※ 补充:肌肉origin(起点),肌肉收缩时近端不动之附著处;insertion(终点),肌肉收缩时远端可动之附著处
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骨干(shaft)
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posterior surface6
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A. Diagonal line(对角线)6A:从surgical neck向下延伸的斜线状突起,有triceps brachii(肱三头肌)的侧头附著
B. Spiral groove(radial groove;桡沟)6B:为骨干的重要特征之一,为位于Diagonal line下方的沟,于后侧螺旋斜行围绕著肱骨,有radial nerve(桡神经)及肱深动脉通过
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三角肌粗隆
(Deltoid tuberosity)
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骨干上半部外侧面,有deltoidmuscle(三角肌)附著
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喙肱肌(Coracobrachialis)
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附著于肱骨内侧面的中间三分之一处,由肌皮神经(C5、C6、C7)支配,协助上臂屈曲和内收,以及稳定盂肱关节
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横切面
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三角形状,三个角分别位在anterior、medial及lateral border,而三个面则分别位在anteromedial、anterolateral及posterior surface
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※ 补充:上臂肌肉(肱肌肉)共有四块,分别为三块屈肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌),由肌皮神经支配,一块伸肌(肱三头肌),由桡神经支配
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远端
(distal end)
近肘关节端
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髁(condyle)
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为肱骨最远端膨大的两个关节面统称,分别与前臂的尺骨、桡骨形成肱尺、肱桡关节,两者合称为elbow joint (肘关节):
A. capitulum(小头)9A:靠近外上髁的球状突起,下接head of radia(桡骨头)
B. trochlea(滑车)9B:靠近内上髁的突起,由腹侧往背侧包裹呈滑轮状,下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹)
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上髁(Epicondyles)
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肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar ridge(内外髁上嵴),远端中止于向两侧突起的内、外上髁(medial、lateral epicondyles)
A. 内上髁为靠内侧的突起,提供伸肌附著,并有尺神经通过,经过桡骨上的尺神经窝(groove for ulnar nerve),也就是趴在桌上睡觉时会压到,敲到时前臂会麻的那一条
B. 外上髁提供屈肌附著,并有桡神经通过
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前面
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冠状窝
(coronoid fossa)
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位于anterior face,滑车(trochlea)上端的凹窝,手肘完全屈曲时容纳※尺骨的冠状突(coronoid process)
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桡骨窝
(radial fossa)
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位于anterior face,小头(capitulum)上端的凹窝,手肘完全屈曲时,容纳※桡骨的头部
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后面
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鹰嘴窝
(olecranon)
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位于posterior face,肱骨背侧内外上髁间(约中间),手肘完全伸展时容纳※尺骨的olecranon(鹰嘴突)
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※ 有这些fossa作为伸展或缓冲的空间 手肘活动度便可以增大,不至于脱臼
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透过上臂与前臂的矢状切来观察肘关节:
(1)喙肱肌从上臂拉到前臂尺骨(ulna)上,收缩可把前臂拉起
(2)肱骨上的滑车(trochlea of humerus),卡在尺骨上的滑车切迹(trochlea noch)里可活动
(3)中间有一些脂肪填在fossa中,可以缓冲冲击力,关节腔也有一些润滑液
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标签:
骨骼(skeleton)