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肱骨(Humerus)骨骼解剖_功能详解

肱骨(Humerus)

骨头

细部结构

神经

肌肉

血管

韧带

关节

特殊

Humerus(肱骨)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Humerus head(肱骨头):套进glenoid cavity(关节盂)中,由四周的韧带和软骨维持

 

 

 

 

 

 

lesser tubercle(小结节)Humerus(肱骨)上方的突起

 

Subscapularis muscle(肩胛下肌)

 

Transverse humeral ligament(横肱韧带)stop

 

 

greater tubercle(大结节)Humerus(肱骨)上方的突起

 

Supraspinatus muscle(棘上肌)
Infraspinatus muscle(
棘下肌)
Teres minor muscle(
小圆肌)

 

Transverse humeral ligament(横肱韧带)start
Coracohumeral ligament(
喙肱认带)stop

 

 

Neck()

 

 

 

 

 

 

anatomy neck(解剖颈):为环绕Humerus(肱骨)头部的沟,分开头部与greater tubercle(大结节)lesser tubercle(小结节),也是capsule of glenoid cavity(盂肱关节囊)的附著处

 

 

 

 

 

 

surgical neck(外科颈):靠近greater tubercle(大结节)lesser tubercle(小结节)distal(远端),为临床上肱骨时常骨折的地方,因附近有重要血管经过,若合并破裂可能造成大出血

 

 

 

 

 

 

Intertubercular sulcus(结节间沟)greater tubercle(大结节)lesser tubercle(小结节)近端之间狭窄沟

 

biceps brachii muscle(肱二头肌)的长头肌腱:origin

 

 

 

 

Diagonal line(对角线):从surgical neck(解剖颈)向下延伸的斜线状突起

 

triceps brachii muscle(肱三头肌)侧头与中头:origin

 

 

 

 

Spiral groove/radial groove(桡沟):为骨干的重要特征之一,为位于Diagonal line(对角线)下方的沟,于后侧螺旋斜行围绕著肱骨

radial nerve(桡神经)

 

 

 

 

 

Deltoid tuberosity(三角肌粗隆):骨干上半部外侧面

 

deltoid muscle(三角肌)insertion

 

 

 

 

medial humerus(肱骨中间)

C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神经)

Coracobrachialis muscle(喙肱肌)insertion

 

 

 

 

condyle():为肱骨最远端膨大的两个关节面统称

 

 

 

 

 

 

capitulum(小头):靠近外上髁的球状突起,下接head of radia(桡骨头)

 

 

 

 

 

 

trochlea(滑车):靠近内上髁的突起,由腹侧往背侧包裹呈滑轮状,下接ulna(尺骨)trochlear notch of ulna(滑车切迹)

 

 

 

 

 

 

Epicondyles(上髁):肱骨体往下渐宽形成mediallateral supraepicondylar
ridge(
内外髁上嵴),远端中止于向两侧突起的mediallateral epicondyles(内、外上髁)

 

 

 

 

 

 

medial epicondyles(内上髁)

groove for ulnar nerve(尺神经窝)

extenseor(伸肌)

 

ulna collateral ligament(尺侧副韧带)start

 

 

lateral epicondyles(外上髁)

radial nerve(桡神经)

flexor(屈肌)

 

radial collateral ligament(桡侧副韧带)start

 

 

coronoid fossa(冠状窝):位于前面,trochlea(滑车上端的凹窝,手肘完全屈曲时容纳尺骨的coronoid process(冠状突)

 

 

 

 

 

 

radial fossa(桡骨窝):位于前面,capitulum(小头)上端的凹窝,手肘完全屈曲时,容纳桡骨(radius)的头部

 

 

 

 

 

 

olecranon(鹰嘴窝):位于后面,肱骨背侧lateral epicondyles(外上髁)medial epicondyles(内上髁)(约中间),手肘完全伸展时容纳尺骨(ulna)olecranon(鹰嘴突)

 

 

 

 

 

 


资料来源:
palaeos

资料来源:美国达特茅斯学院

资料来源:imaios

分区

重要特征

近端

(proximal end)

近腋关节端

头部(head)
半球状构造,连接肩胛骨的glenoid cavity(关节盂)

颈部(neck)
A. anatomy neck(解剖颈)2A:为环绕肱骨头部的沟,分开头部与大、小结节,也是盂肱关节囊的附著处

B. surgical neck(外科颈)2B:靠近大小结节的distal(远端),为临床上肱骨时常骨折的地方,因附近有重要血管经过,若合并破裂可能造成大出血

大结节 (greater tubercle)

位于外侧缘,提供肩胛肱肌群附著与杠杆:

• supraspinatus muscle(棘上肌)附著,负责外展的动作。起点位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窝)

• infrasupinatus muscle(棘下肌)tere minor muscle(小圆肌)附著,做外旋的动作。起点位在scapulainfraspinous fossa(棘下窝)

小结节 (lesser tubercle)

向前内侧突出,其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著,做内旋的动作,此肌肉的起点位在subscapular fossa(肩胛下窝)

结节间沟 (Intertubercular sulcus)

大小结节近端之间狭窄的沟,往下形成Intertubercular groove,其上有biceps brachii(肱二头肌)的长头肌腱通过

如之前所介绍,由supraspinatus muscle(棘上肌)infrasupinatus muscle(棘下肌)tere minor muslce(小圆肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四块肌肉组成,作用为肩关节运动时,将肱骨头维持在肩胛骨的关节盂内

※ 补充:肌肉origin(起点),肌肉收缩时近端不动之附著处;insertion(终点),肌肉收缩时远端可动之附著处

骨干(shaft)

posterior surface6

A. Diagonal line(对角线)6A:从surgical neck向下延伸的斜线状突起,有triceps brachii(肱三头肌)的侧头附著

B. Spiral groove(radial groove;桡沟)6B:为骨干的重要特征之一,为位于Diagonal line下方的沟,于后侧螺旋斜行围绕著肱骨,有radial nerve(桡神经)及肱深动脉通过

三角肌粗隆
(Deltoid tuberosity)

骨干上半部外侧面,有deltoidmuscle(三角肌)附著 

喙肱肌(Coracobrachialis)

附著于肱骨内侧面的中间三分之一处,由肌皮神经(C5C6C7)支配,协助上臂屈曲和内收,以及稳定盂肱关节

横切面

三角形状,三个角分别位在anteriormediallateral border,而三个面则分别位在anteromedialanterolateralposterior surface 

※ 补充:上臂肌肉(肱肌肉)共有四块,分别为三块屈肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌),由肌皮神经支配,一块伸肌(肱三头肌),由桡神经支配

远端

(distal end)

近肘关节端

(condyle)
为肱骨最远端膨大的两个关节面统称,分别与前臂的尺骨、桡骨形成肱尺、肱桡关节,两者合称为elbow joint (肘关节)

A. capitulum(小头)9A:靠近外上髁的球状突起,下接head of radia(桡骨头)

B. trochlea(滑车)9B:靠近内上髁的突起,由腹侧往背侧包裹呈滑轮状,下接ulna(尺骨)trochlear notch of ulna(滑车切迹)

上髁(Epicondyles)

肱骨体往下渐宽形成mediallateral supraepicondylar ridge(内外髁上嵴),远端中止于向两侧突起的内、外上髁(mediallateral epicondyles)

A. 内上髁为靠内侧的突起,提供伸肌附著,并有尺神经通过,经过桡骨上的尺神经窝(groove for ulnar nerve),也就是趴在桌上睡觉时会压到,敲到时前臂会麻的那一条

B. 外上髁提供屈肌附著,并有桡神经通过

前面

冠状窝
(coronoid fossa)

位于anterior face,滑车(trochlea)上端的凹窝,手肘完全屈曲时容纳※尺骨的冠状突(coronoid process)

桡骨窝
(radial fossa)

位于anterior face,小头(capitulum)上端的凹窝,手肘完全屈曲时,容纳※桡骨的头部

后面

鹰嘴窝
(olecranon)

位于posterior face,肱骨背侧内外上髁间(约中间),手肘完全伸展时容纳※尺骨的olecranon(鹰嘴突)

※ 有这些fossa作为伸展或缓冲的空间 手肘活动度便可以增大,不至于脱臼

透过上臂与前臂的矢状切来观察肘关节:

(1)喙肱肌从上臂拉到前臂尺骨(ulna)上,收缩可把前臂拉起

(2)肱骨上的滑车(trochlea of humerus),卡在尺骨上的滑车切迹(trochlea noch)里可活动

(3)中间有一些脂肪填在fossa中,可以缓冲冲击力,关节腔也有一些润滑液

参见:所有骨头列表(lists of all bones)

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