肱骨(Humerus)骨骼解剖_功能详解
肱骨(Humerus)
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骨头
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细部结构
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神经
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肌肉
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血管
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韧带
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关节
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特殊
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Humerus(肱骨)
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Humerus head(肱骨头)：套进glenoid cavity(关节盂)中，由四周的韧带和软骨维持
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lesser tubercle(小结节)：Humerus(肱骨)上方的突起
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Subscapularis muscle(肩胛下肌)
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Transverse humeral ligament(横肱韧带)：stop
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greater tubercle(大结节)：Humerus(肱骨)上方的突起
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Supraspinatus muscle(棘上肌)
Infraspinatus muscle(棘下肌) Teres minor muscle(小圆肌) |
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Transverse humeral ligament(横肱韧带)：start
Coracohumeral ligament(喙肱认带)：stop |
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Neck(颈)：
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anatomy neck(解剖颈)：为环绕Humerus(肱骨)头部的沟，分开头部与greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)，也是capsule of glenoid cavity(盂肱关节囊)的附著处
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surgical neck(外科颈)：靠近greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)的distal(远端)，为临床上肱骨时常骨折的地方，因附近有重要血管经过，若合并破裂可能造成大出血
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Intertubercular sulcus(结节间沟)：greater tubercle(大结节)、lesser tubercle(小结节)近端之间狭窄沟
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biceps brachii muscle(肱二头肌)的长头肌腱：origin
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Diagonal line(对角线)：从surgical neck(解剖颈)向下延伸的斜线状突起
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triceps brachii muscle(肱三头肌)侧头与中头：origin
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Spiral groove/radial groove(桡沟)：为骨干的重要特征之一，为位于Diagonal line(对角线)下方的沟，于后侧螺旋斜行围绕著肱骨
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radial nerve(桡神经)
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Deltoid tuberosity(三角肌粗隆)：骨干上半部外侧面
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deltoid muscle(三角肌)：insertion
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medial humerus(肱骨中间)
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C5~7 Musculocutaneous nerve(肌皮神经)
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Coracobrachialis muscle(喙肱肌)：insertion
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condyle(髁)：为肱骨最远端膨大的两个关节面统称
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capitulum(小头)：靠近外上髁的球状突起，下接head of radia(桡骨头)
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trochlea(滑车)：靠近内上髁的突起，由腹侧往背侧包裹呈滑轮状，下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹)
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Epicondyles(上髁)：肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar
ridge(内外髁上嵴)，远端中止于向两侧突起的medial、lateral epicondyles(内、外上髁) |
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medial epicondyles(内上髁)
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groove for ulnar nerve(尺神经窝)
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extenseor(伸肌)
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ulna collateral ligament(尺侧副韧带)：start
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lateral epicondyles(外上髁)
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radial nerve(桡神经)
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flexor(屈肌)
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radial collateral ligament(桡侧副韧带)：start
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coronoid fossa(冠状窝)：位于前面，trochlea(滑车上端的凹窝，手肘完全屈曲时容纳尺骨的coronoid process(冠状突)
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radial fossa(桡骨窝)：位于前面，capitulum(小头)上端的凹窝，手肘完全屈曲时，容纳桡骨(radius)的头部
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olecranon(鹰嘴窝)：位于后面，肱骨背侧lateral epicondyles(外上髁)、medial epicondyles(内上髁)间(约中间)，手肘完全伸展时容纳尺骨(ulna)的olecranon(鹰嘴突)
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资料来源：palaeos
资料来源：美国达特茅斯学院
资料来源：imaios
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分区
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重要特征
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近端
(proximal end)
近腋关节端
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头部(head)
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半球状构造，连接肩胛骨的glenoid cavity(关节盂)
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颈部(neck)
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A. anatomy neck(解剖颈)2A：为环绕肱骨头部的沟，分开头部与大、小结节，也是盂肱关节囊的附著处
B. surgical neck(外科颈)2B：靠近大小结节的distal(远端)，为临床上肱骨时常骨折的地方，因附近有重要血管经过，若合并破裂可能造成大出血
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大结节 (greater tubercle)
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位于外侧缘，提供肩胛肱肌群附著与杠杆：
• supraspinatus muscle(棘上肌)附著，负责外展的动作。起点位在肩胛骨的supraspinous fossa(棘上窝)
• infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muscle(小圆肌)附著，做外旋的动作。起点位在scapula的infraspinous fossa(棘下窝)
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小结节 (lesser tubercle)
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向前内侧突出，其上有subscapularis muscle(肩胛下肌)附著，做内旋的动作，此肌肉的起点位在subscapular fossa(肩胛下窝)
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结节间沟 (Intertubercular sulcus)
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大小结节近端之间狭窄的沟，往下形成Intertubercular groove，其上有biceps brachii(肱二头肌)的长头肌腱通过
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如之前所介绍，由supraspinatus muscle(棘上肌)、infrasupinatus muscle(棘下肌)、tere minor muslce(小圆肌)、 subscapularis muscle(肩胛下肌)四块肌肉组成，作用为肩关节运动时，将肱骨头维持在肩胛骨的关节盂内
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※ 补充：肌肉origin(起点)，肌肉收缩时近端不动之附著处；insertion(终点)，肌肉收缩时远端可动之附著处
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骨干(shaft)
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posterior surface6
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A. Diagonal line(对角线)6A：从surgical neck向下延伸的斜线状突起，有triceps brachii(肱三头肌)的侧头附著
B. Spiral groove(radial groove；桡沟)6B：为骨干的重要特征之一，为位于Diagonal line下方的沟，于后侧螺旋斜行围绕著肱骨，有radial nerve(桡神经)及肱深动脉通过
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三角肌粗隆
(Deltoid tuberosity)
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骨干上半部外侧面，有deltoidmuscle(三角肌)附著
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喙肱肌(Coracobrachialis)
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附著于肱骨内侧面的中间三分之一处，由肌皮神经(C5、C6、C7)支配，协助上臂屈曲和内收，以及稳定盂肱关节
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横切面
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三角形状，三个角分别位在anterior、medial及lateral border，而三个面则分别位在anteromedial、anterolateral及posterior surface
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※ 补充：上臂肌肉(肱肌肉)共有四块，分别为三块屈肌(肱二头肌、肱肌、喙肱肌)，由肌皮神经支配，一块伸肌(肱三头肌)，由桡神经支配
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远端
(distal end)
近肘关节端
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髁(condyle)
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为肱骨最远端膨大的两个关节面统称，分别与前臂的尺骨、桡骨形成肱尺、肱桡关节，两者合称为elbow joint (肘关节)：
A. capitulum(小头)9A：靠近外上髁的球状突起，下接head of radia(桡骨头)
B. trochlea(滑车)9B：靠近内上髁的突起，由腹侧往背侧包裹呈滑轮状，下接ulna(尺骨)的trochlear notch of ulna(滑车切迹)
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上髁(Epicondyles)
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肱骨体往下渐宽形成medial、lateral supraepicondylar ridge(内外髁上嵴)，远端中止于向两侧突起的内、外上髁(medial、lateral epicondyles)
A. 内上髁为靠内侧的突起，提供伸肌附著，并有尺神经通过，经过桡骨上的尺神经窝(groove for ulnar nerve)，也就是趴在桌上睡觉时会压到，敲到时前臂会麻的那一条
B. 外上髁提供屈肌附著，并有桡神经通过
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前面
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冠状窝
(coronoid fossa)
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位于anterior face，滑车(trochlea)上端的凹窝，手肘完全屈曲时容纳※尺骨的冠状突(coronoid process)
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桡骨窝
(radial fossa)
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位于anterior face，小头(capitulum)上端的凹窝，手肘完全屈曲时，容纳※桡骨的头部
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后面
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鹰嘴窝
(olecranon)
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位于posterior face，肱骨背侧内外上髁间(约中间)，手肘完全伸展时容纳※尺骨的olecranon(鹰嘴突)
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※ 有这些fossa作为伸展或缓冲的空间 手肘活动度便可以增大，不至于脱臼
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透过上臂与前臂的矢状切来观察肘关节：
(1)喙肱肌从上臂拉到前臂尺骨(ulna)上，收缩可把前臂拉起
(2)肱骨上的滑车(trochlea of humerus)，卡在尺骨上的滑车切迹(trochlea noch)里可活动
(3)中间有一些脂肪填在fossa中，可以缓冲冲击力，关节腔也有一些润滑液
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标签：
骨骼(skeleton)
