开放性骨折分类(classification of open fractures)骨骼解剖_功能详解
开放性骨折分类(classification of open fractures)
Type | 伤口 | 污染程度 | 软组织损伤程度 | 骨骼损伤程度 | |
Ⅰ | <1cm | 干净 | 小 | 小粉碎 | |
Ⅱ | >1cm | 中等 | 中度，有些肌肉损伤 | 中等粉碎 | |
Ⅲ | A | 通常>10cm | 高 | 严重，破碎 | 通常粉碎，软组织可能覆盖于骨头上 |
B | 通常>10cm | 高 | 非常严重，缺乏覆盖 | 骨头上缺乏覆盖，需进行软组织重建手术 | |
C | 通常>10cm | 高 | 非常严重，缺乏覆盖，血管损伤需修复 | 骨头上缺乏覆盖，需进行软组织重建手术 | |
※在下列特别情况下，即使伤口<10cm也包含于Type Ⅲ开放性骨折：
1. 开放节断性骨折(open segmental fracture)
2. 伤口在农场被有粪便、细菌…的泥土污染
3. 枪伤
4. 有神经血管损害的开放性骨折
5. 外伤性截肢
6. 超过8小时未治疗的开放性骨折
7. 大量伤亡，例如战争、龙卷风受难者
一、开放性骨折的治疗
1. 清创(debridement)：将伤口清理干净，有时需多次
2. 冲洗(irrigating)：用喷射灌洗器(jet lavage)、注射器(syringe)加入蒸馏水(distilled water)、生理食盐水(saline)进行冲洗伤口
3. 抗生素(antibiotics)：先培养出细菌再以最适当的抗生素进行治疗
标签：
骨骼(skeleton)
