开放性骨折分类(classification of open fractures)骨骼解剖_功能详解
开放性骨折分类(classification of open fractures)
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Type
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伤口
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污染程度
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软组织损伤程度
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骨骼损伤程度
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Ⅰ
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<1cm
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干净
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小
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小粉碎
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Ⅱ
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>1cm
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中等
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中度，有些肌肉损伤
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中等粉碎
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Ⅲ
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A
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通常>10cm
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高
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严重，破碎
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通常粉碎，软组织可能覆盖于骨头上
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B
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通常>10cm
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高
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非常严重，缺乏覆盖
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骨头上缺乏覆盖，需进行软组织重建手术
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C
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通常>10cm
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高
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非常严重，缺乏覆盖，血管损伤需修复
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骨头上缺乏覆盖，需进行软组织重建手术
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※在下列特别情况下，即使伤口<10cm也包含于Type Ⅲ开放性骨折：
1. 开放节断性骨折(open segmental fracture)
2. 伤口在农场被有粪便、细菌…的泥土污染
3. 枪伤
4. 有神经血管损害的开放性骨折
5. 外伤性截肢
6. 超过8小时未治疗的开放性骨折
7. 大量伤亡，例如战争、龙卷风受难者
一、开放性骨折的治疗
1. 清创(debridement)：将伤口清理干净，有时需多次
2. 冲洗(irrigating)：用喷射灌洗器(jet lavage)、注射器(syringe)加入蒸馏水(distilled water)、生理食盐水(saline)进行冲洗伤口
3. 抗生素(antibiotics)：先培养出细菌再以最适当的抗生素进行治疗
标签：
骨骼(skeleton)
