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开放性骨折分类(classification of open fractures)骨骼解剖_功能详解

开放性骨折分类(classification of open fractures)

Type

伤口

污染程度

软组织损伤程度

骨骼损伤程度

<1cm

干净

小粉碎

>1cm

中等

中度,有些肌肉损伤

中等粉碎

A

通常>10cm

严重,破碎

通常粉碎,软组织可能覆盖于骨头上

B

通常>10cm

非常严重,缺乏覆盖

骨头上缺乏覆盖,需进行软组织重建手术

C

通常>10cm

非常严重,缺乏覆盖,血管损伤需修复

骨头上缺乏覆盖,需进行软组织重建手术

1. 开放节断性骨折(open segmental fracture)
2. 伤口在农场被有粪便、细菌…的泥土污染
3. 枪伤
4. 有神经血管损害的开放性骨折
5. 外伤性截肢
6. 超过8小时未治疗的开放性骨折
7. 大量伤亡,例如战争、龙卷风受难者

一、开放性骨折的治疗
1. 清创(debridement):将伤口清理干净,有时需多次
2. 冲洗(irrigating):用喷射灌洗器(jet lavage)、注射器(syringe)加入蒸馏水(distilled water)、生理食盐水(saline)进行冲洗伤口
3. 抗生素(antibiotics):先培养出细菌再以最适当的抗生素进行治疗

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