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胫骨骨折(tibial bone fracture)骨骼解剖_功能详解

胫骨骨折(tibial bone fracture)

一、胫骨平台的骨折(fracture of the tibial plateau)


用Schatzker Classification可分为以下6种

资料来源:orthopaedicsone
Type Ⅰ:外侧平台的楔形骨折(wedge-type fracture of the lateral plateau)
Type Ⅱ:关节面被挤压的楔形骨折(wedge fractures associated with depression of articular surface)
Type Ⅲ:外侧平台中央被挤压(pure central depression of the lateral plateau)
Type Ⅳ:内侧平台骨折(medical plateau fracture)
Type Ⅴ:内外髁骨折(pure bicondylar fracture)
Type Ⅵ:胫骨骨折伴随著骨骺与骨干端的分离(tibia fracture with dissociation of the tibial metaphysis and diaphysis)


*治疗被挤压的胫骨平台:用弯曲的撞击物从皮质挖的窗口(window)进入,将被挤压的关节面敲回原位


二、胫骨与腓骨的骨折 (fractures of the tibia and fibula)
1. 胫骨是人体最常发生骨折的长骨
 2. 因为胫骨覆盖的软组织少且血液供应差,因此发生胫骨骨折时易有并发症如下:
a. 腔室症候群(compartment syndrome)
b. 感染(infection)
c. 愈合不全(nonunion)
 3. 可接受的复位(acceptable reduction)
a. 前后观(AP view):内翻(varus)或外翻(valgus)角度<5 ,外翻较内翻佳
 b. 外侧观(Lateral view):前后的角度< 10
c. 旋转:内转<5 ,外转< 20
d. 缩短<1cm
 e. 对位>50%
三、胫骨骨干粉碎性骨折的分类(classification of tibial shaft comminution)

Type

Cortex contact

>75%

50~75%

25~50%

<25%

有骨头损失

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