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滑液液(Synovial fluid, SF)骨骼解剖_功能详解

滑液液(Synovial fluid, SF)


A. 组成:hyaluronic acid(玻尿酸),蛋白质,电解质,糖类等等
a. hyaluronic acid:健康的玻尿酸的分子量与黏度比较高,具保护软骨的效用,可聚合成巨分子并纠结缠绕,使滑膜液具有黏滞坚韧性,如果因某种因素,使的玻尿酸无法聚合、制造,会使滑膜液变成水状,失去黏稠度,与造成退化性关节炎有重要的相关
b. 滑膜液与血液的浓度会影响物质的传送,正常状态下滑液内无尿酸,但如果血液中的尿酸浓度过高,会形成浓度梯度扩散进入滑液囊,在关节堆积成尿酸结晶,造成
痛风
c. 因缺乏fibrinogen与其它凝血因子所以不会凝固
B. 功能
a. 提供关节润滑及缓冲撞击
b. 负责传送血液中的物质(葡萄糖、电解质)给透明软骨
C. 制造:由滑液周边的微血管分泌出血浆,并经由type B cell修饰,做成滑膜液
D. Normal SF analysis
a. 无色、透亮、呈淡黄色,具有高黏稠性,有如家中的沙拉油一样,由高处滴落时会牵丝
b. 每立方毫米中,少于100个白血球细胞(大部分为淋巴细胞、单核球)
c. 密度:1.008~1.015
d. 蛋白质含量:20~200mg/ml,albumin/globulin比为1.5/1
e. 滑膜液中的葡萄糖量会比血浆含量的75%还多
f. 无菌、无结晶
g. 在最大的滑液关节中,滑液含量为0.2~4ml
E. 关节液常规分析(Routine Analysis of SF)
a. 可用肉眼观察其体积、颜色、透明度(transparency)和黏稠度(viscosity) 等以探究是否有发炎或其他病征
b. 细胞计数(cell count):若需要更精确的依据可以将SF送进实验室作细胞计数测量白血球的数目
c. 结晶检察(crystal examination):判定是否为痛风或假痛风
d. 可用细菌培养和格兰氏染色法检验是否发生细菌感染
e. 全身性疾病还可能进一步检验粘蛋白凝块(mucin clot)、葡萄糖、protein level、补体组成等

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