东方浩克百科

运动解剖、肌肉解剖、营养学、生理学知识百科

您想了解什么?

如果您有任何关于运动健身方面的疑惑,请在下方输入框中输入您的问题

桡骨头骨折(Radial Head Fracture)骨骼解剖_功能详解

桡骨头骨折(Radial Head Fracture)

一、 桡骨头骨折(Radial Head Fracture)分类
分为四种:
Type1:没有脱位的
骨折,只有fracture line。
 Type2:没有脱位的边缘性骨折(包括impaction、depression、angulation)。
Type3:整个桡骨头的粉碎性骨折。
Type4:桡骨头骨折 + 手肘关节脱位。

资料来源:netterimages

二、 治疗
Type I:无脱位的骨折,采保守疗法,将关节中的血液抽出后,以石膏夹板 (splint)固定,休息两、三天后可开始活动。
Type II:是否要开刀存有争议,可开可不开。 ---若已经有移位最好是开刀解决。不开刀则以石膏夹板(splint)固定,休息三星期后可以开始活动。若三星期后,还没有痊愈,要赶快开刀把桡骨头拿掉。 ---Primary fixation以K-wire或Herbert screws开刀做内固定(O.R.I.F.,open internal fixation), 提供桡骨头的稳定度。
Type III:为comminuted fracture,须将桡骨头碎裂的部分切除。
Type IV:先将dislocation的部分复位(reduction)后,桡骨头骨折若为TypeII就做O.R.I.F.。

三、 “Fat Pad “sign

资料来源:radiologyinthai
1. 正常的手肘侧面X光图是看不到脂肪垫(fat pad)的。脂肪垫在滑液膜外、关节囊内,平时隐匿在肱骨前侧的冠状窝(coronoid fossa)和后侧的鹰嘴窝(Olecranon fossa)中。
2. 当关节内受伤(intra-articular injury)出血,血液流到关节里面时,会使得滑液膜胀大,而将脂肪垫挤出去(elevation),在X光就可以看到阴影。
3. 有些病人的骨折症状并不明显,X光下找不到骨折的痕迹,此时若发现fat pad sign,就应该先帮病人打上splint。经过7~10天后再照一次x-ray,这时骨折可能就会变得比较明显,再决定要如何后续治疗。
4. fat pad sign表示有关节内出血(intra-articular hemorrhage),最常与桡骨头骨折有关

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注