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鼻腔(Nasal cavity)骨骼解剖_功能详解

鼻腔(Nasal cavity)

壹、骨性结构介绍
鼻腔正面观:
1. 硬骨组成:
A. nasal bone,左右对称共有两块
B. frontal process of maxilla
C. zygomatic processs of maxilla
2. 鼻根(Nasion):两块
nasal bone(鼻骨)frontal bone(额骨)的交接点
3. Piriform aperture(梨状开口):由nasal bone(鼻骨)maxillary bone(上颔骨)构成
4. Anterior nasal spine(前鼻棘):是piriform aperture 最下缘正中央的一个小突起

资料来源:giovannimariagaeta

一、Roof(鼻腔顶部)=前颅凹底部
1. 主要由筛骨水平的cribiform plate 构成,有嗅神经(CNⅠ)通过
2. 组成:
A. 前:nasal bone→frontal bone
B. 中:cribiform plate
C. 后:sphenoid bone

资料来源:springerimages
二、Floor(鼻腔底部)

资料来源:studyblue
三、Lateral wall (鼻腔外侧壁)
组成:
1. 上方为ethmoid bone(筛骨),它有许多孔洞称为ethmoidal air cells
2. 下方为 maxilla bone,它上方有maxillary sinus,和nasal cavity 相通
3. 后方为 perpendicular plate of palatine(颚骨垂直板),它将nasal cavity 与pterygopalatine fossa(翼颚窝)隔开,二者以sphenopalatine foramen 作为沟通管道
˙sphenopalatine foramen(蝶颚孔)为重要的八通关。
4. 最后方有两个 process,是由sphenoid bone 的lesser wing 与greater wing向下延伸而来的。其中比较接近sagittal plane 的process 称为medial pterygoid plate(蝶骨内翼板),与perpendicular plate of palatine 相接

资料来源:videohelp

四、鼻腔中骨头的延伸
1. concha (鼻甲)
A. superior concha (上鼻甲):由ethmoid bone(筛骨)延伸出来
B. middle concha (中鼻甲):由ethmoid bone(筛骨) 延伸出来
2. 三个 concha 和lateral wall 之间构成四个空隙,增加空气与鼻黏膜的接触面积,
调整吸入的空气的温度
A. spheno-ethmoidal recess (蝶-筛隐窝)
B. superior meatus (上鼻道)
C. middle meatus (中鼻道)
D. inferior meatus (下鼻道)
资料来源:免费字典
五、鼻腔的其他通道或开口(nasal cavity 周围有很多的sinus,使鼻腔可产生共鸣)

资料来源:medicinembbs

1. spheno-ethmoidal recess 与sphenoidal sinus 相通,当鼻黏膜肿胀时,可能造成鼻水逆流使头部感到沉沉的
A. sinus 或称为air cell,为骨头中的空腔
B. sphenoidal sinus 上方有hypophysial fossa(脑下垂体窝),用以容纳pituitary gland

资料来源:studyblue
2. middle meatus 与frontal sinus相通
A.中鼻道的外侧壁下方有一个凹隙称为 semilunar hiatus(半月裂),其前端形成infundibulum(漏斗),弯向上方继续成frontalnasal duct,通到frontal sinus
3. inferior meatus 与nasolacrimal duct 相通

Paranasal sinuses(鼻旁窦)
鼻旁窦为鼻腔周边的空腔,和鼻腔及鼻咽相通,呼吸时,空气能延伸到窦内,有助于润湿、暖化空气,含以下四种:

资料来源:billcasselman
1. frontal sinus(额窦):位于鼻腔上缘
2. ethmoid air cells(筛窦):为多孔状,位于鼻骨后侧
3. sphenoid sinus(蝶窦):位于蝶骨马鞍处的正下方
4. maxilla sinus(上颔窦):最大,因为maxilla 占颜面骨中最大面积,故要减轻重量。此处也是鼻窦炎最容易发生的位置
*除了蝶窦有spheno-ethmoidal recess (蝶筛隐窝)可通筛骨的上鼻甲外,其余的窦皆是与中鼻甲相接

鼻中隔(Nasal septum)
参见:头颅骨(skull)
贰、组织结构
1.鼻前庭(nasal vestibule):位于鼻腔最前部,由皮肤复盖,富有皮脂腺和汗腺,并长有鼻毛,鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜交界处称为鼻阈。  
A.皮肤
a.上皮部份(epidermis)由角化复层扁平上皮(stratified squamous epithelium)组成
b.表皮部份(dermis)内具有:
I不规则致密结缔组织(dense irregular C.T)
II毛发(鼻毛vibrissae):较一般毛发粗,可过滤空气
III毛囊(hair follicle)
IV汗腺(sweat gland)
V皮脂腺(sebaceous gland)
B.过渡区(transitional zone):此区表皮自角化转变为无角化,为无角化重层扁平上皮(non-keratinized stratified squamous epithelium);结缔组织内无其他器官,但具浆液黏液混合腺体(mixed/seromucous gland)
C.呼吸区(respiratory region)
分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应的鼻中隔部分,为伪重层柱状上皮(pseudostratified columnar epithelium),由嗅细胞、支持细胞、基底细胞组成。其固有层内含分泌浆液的嗅腺,以溶解有气味物质微粒,产生嗅觉。嗅细胞为双极神经细胞,其中央轴突汇集多数嗅细胞嗅丝,穿过筛板达嗅球,周围轴突突出上皮表面,成为细长的嗅毛
*含杯状细胞(goblet cell)的纤毛伪重层柱状上皮(ciliated pseudostratified columnar epithelium)可过滤空气;另有厚的基底膜(basement membrane)做为障碍,使异物尽量不流入
*固有层(lamina propria),内含疏松结缔组织,淋巴组织(lymphatic tissue)、静脉丛(venous plexus)及混合腺体。其中静脉丛为薄壁样,近下鼻甲处特多,有加温空气的功能;混合腺体则有导管可送到上皮表面。其中杯状细胞与混合腺体可泌黏液保持表皮表面黏滑
*围软骨膜(perichondrium)或围骨膜(periosteum):组成为不规则致密结缔组织。鼻中膈、鼻甲有些为软骨,有些则为硬骨,鼻内之软组织(如黏膜)则附于其上

资料来源:维吉尼亚科技大学
D.嗅觉区(olfactory region)
除嗅区外,鼻腔各处均由呼吸区粘膜覆盖,该区粘膜属复层或伪重层柱状上皮(pseudostratified columnar epithelium),其纤毛的运动主要由前向后朝鼻咽部。粘膜内含有丰富的浆液腺、粘液腺和杯状细胞,能产生大量分泌物,使粘膜表面复有一层随纤毛运动不断向后移动的粘液毯(mucous blanket)。粘膜内有丰富的静脉丛,构成海绵状组织,具有灵活的舒缩性,能迅速改变其充血状态,为调节空气温度与湿度的主要部分。下鼻甲上的粘膜最厚,对鼻腔的生理功能甚为重要,故手术时不宜过多去除。
*伪重层柱状上皮(pseudostratified columnar epithelium)与呼吸区黏膜相较,其无纤毛、杯状细胞,基底层也较薄──可见嗅黏膜在功能上与呼吸黏膜相异
*固有层(lamina propria) 组成为疏松结缔组织,内含:
I.嗅丝(fila olfactoria),为无髓鞘之神经束,穿过 筛孔与嗅神经相接
II. bowman’s gland,浆液腺体,可溶解气味微粒,助嗅觉神经分辨气味
III. 静脉丛与淋巴组织
IV. 固有层之结缔组织附于筛骨骨膜上
资料来源:医学百科

资料来源:sciencefare

▼骨骼各论(skeletal monograph)
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▼呼吸道(Respiratory tract)
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