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史密斯氏骨折(Smith’s Fracture)骨骼解剖_功能详解

史密斯氏骨折(Smith’s Fracture)

较少见。骨折发生原因与Colle’s fracture相反,故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈,手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位,骨折近端向背侧移位。换句话说,Colles’ fracture是正常反应用手掌撑地造成的骨折,如果跌落的时候是用手背撑地,则严重的多,叫做Smith fracture。
3. Barton's fracture - an intra-articular fracture of the distal radius with dislocation of the radiocarpal joint. [临床案例 (一)]
一、放射科诊断
当桡骨远端变形时,临床诊断可能是显而易见的,但仍应再透过X光确诊。鉴别诊断包括舟状骨骨折和手腕脱臼。有时,受伤后马上照X光可能无法观察到骨折。持续追踪的X光有助于确诊。
在判读过程中可以问以下四个问题
1. 正常解剖构造是否有任何损伤?(eg, fracture displacement or angulation, loss of radial height)?.
2. 有无影响到腕关节及远侧桡尺关节? (而检查一个潜在的桡骨远端骨折,需要包括评估横向的X光的关节面的角度,评估因骨折塌陷所减少桡骨的长度,及评估远侧桡尺关节的一致性。)
3. 关节面是否连续
4.有无高风险特性存在
二、分类:
- I型:额外的关节;

- II型:十字架到背articlar表面
- Ⅲ型:进入桡腕关节 - 掌侧Barton骨折=史密斯的III型 - 无论是涉及掌侧脱位腕骨副教授/关节内桡骨远端组件;
资料来源:中国医药大学
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