较少见。骨折发生原因与Colle’s fracture相反，故又称“反科雷氏”骨折。跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。换句话说，Colles’ fracture是正常反应用手掌撑地造成的骨折，如果跌落的时候是用手背撑地，则严重的多，叫做Smith fracture。
3. Barton's fracture - an intra-articular fracture of the distal radius with dislocation of the radiocarpal joint. [临床案例 (一)]
一、放射科诊断
当桡骨远端变形时，临床诊断可能是显而易见的，但仍应再透过X光确诊。鉴别诊断包括舟状骨骨折和手腕脱臼。有时，受伤后马上照X光可能无法观察到骨折。持续追踪的X光有助于确诊。
在判读过程中可以问以下四个问题
1. 正常解剖构造是否有任何损伤?(eg, fracture displacement or angulation, loss of radial height)?.
2. 有无影响到腕关节及远侧桡尺关节? (而检查一个潜在的桡骨远端骨折，需要包括评估横向的X光的关节面的角度，评估因骨折塌陷所减少桡骨的长度，及评估远侧桡尺关节的一致性。)
3. 关节面是否连续
4.有无高风险特性存在
二、分类：
- I型：额外的关节;