A. 又分为转子下骨折(subtrochanteric fracture) 和 转子(间)骨折(<inter>trochanteric fracture)
B. 转子下骨折：小转子以下五公分以内之骨折(五公分以下是股骨干骨折)。
C. 转子间骨折：大转子以下、小转子以上的骨折。

资料来源：aafp
1. 分类：
A. 稳定型：
a. 转子间有一条线
b. 转子间有一条线，且后内侧皮质骨有一小块骨块
B. 不稳定型：
a. 转子间有一条线，且后内侧皮质骨有几块小块骨块
b. 转子间粉碎性骨折
c. reverse obliquity：左下右上连线式的转子间骨折，由于这个断面趋势，使的骨折面下的骨干会往内滑

2. stable intertrochanteric fracture的固定：
用dynamic hip screw(DHS)来固定(DHS又称为compression hip screw)

资料来源：wayne
A. DHS的构造
a. leg screw：图右边部分，插入股骨头
b. Side plate：图中间部分，沿骨干固定
c. Compression screw：将B栓在股骨上
B. Leg screw插入位置：center-center position，也就是要放在股骨头的中间，前后左右看来皆在中间
C. 固定型式：
a. Maximum compression：插入leg screw后，离骨头表面1/2英吋(约1公分)，这是最佳的方式
b. Less than maximum compression: 插入leg screw后，离骨头表面1/4英吋
c. No compression: 插入leg screw后，刚好吻合在骨头表面

D. 判断leg screw是否插入正确位置

a. 前后观时，螺丝顶端距离股骨头顶端中央为A
b. 侧面观时，螺丝顶端距离股骨头顶端中央为B
c. TAD(tip apex control)=A+B<25mm为正常，若大于25mm则容易cutout(手术失败)
※ 老年人在股骨(EX股骨颈、转子间)骨折一年后死亡率高达14~36％，所以建议马上开刀，而且骨折后4~6个月的死亡率最高

3. Unstable intertrochanteric fracture的固定：
不可用DHS，需用以下方法:1~3.
A. Gamma nail(intramedullary nail)

资料来源：tradeindia
B. Reconstruction nail(interlocking nail)

资料来源：rockwoodortho
C. dynamic condylar screw(DCS):夹角95度，效果优于夹角135度的DHS

资料来源：aofoundation

4.转子下骨折(Subtrochanteric fracture) (属Extracapsular facture)
1. 分类：Seinsheimer Classification
A. Type I：正常(没有列开所以成一整块)
B. Type II：裂成两块
C. Type III：螺旋状裂成三块
D. Type IV：碎裂(comminuted)；老师说裂成四块
E. Type V：裂成五块；破裂延伸到转子间(intertrochanteric extention)