琥珀胆碱(Succinylcholine)
琥珀胆碱(Succinylcholine)
a. 使用IV(静脉注射)或IM(肌肉注射)给药
b. 作用非常快,一分钟就起效,作用期间只有五分钟,之后就会被血浆及肝脏中的pseudoChE水解
c. 禁忌:
肝脏有疾病的病人:因pseudoChE不够。
先天基因异常的人:其肝脏所制造的pseudoChE无法完全水解SCh,造成SCh过量而呼吸停止。
高血钾病人:血钾过高心脏可能停止或心室心跳过快,例如烧伤的病人、创伤的病人、横纹肌溶解的病人、脊髓损伤的病人。
与全身麻醉剂一起用时,部分病人SR上的RYR大量打开,Ca2+大量释放造成骨骼肌收缩产称过度的热量,造成恶性高温。
d. 副作用:心跳过慢、高血钾、肌肉痛(多发生在肥胖的病人,因剂量较高)、增加胃内压、侵入性肺炎。
1.正常的病人使用Succinylcholine后,血钾稍微提高。
2.肢体麻痺的病人,譬如脊髓受伤病人使用Succinylcholine后,骨骼肌上的Nm receptor会代偿性(过度)增加,即是所谓的Denervation Supersensitivity,血钾飙高,造成心室心跳过快或停止。
1.大剂量时可引起呼吸麻痹,故使用以前必须先备好人工呼吸设备及其它抢救器材。
2.忌与硫喷妥钠配伍。 3.呼吸麻痹时,不能用新斯的明对抗。
4.使用本品后常有术后疼痛和肩部、肋下、颈部和背部肌肉僵硬,特别是在20~50岁的病人中。
5.约40%的青春期前儿童可出现肌红蛋白尿。
资料来源:18dao
参见:肌肉松弛剂(muscle relaxant)
▼神经传导(Nerve conduction)
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▼肌肉简介(muscle introduction)
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