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心脏组织学(histology of heart)

心脏组织学(histology of heart)

心脏壁也由三层膜组成,从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。

资料来源:
罗格斯新泽西州立大学
1.心内膜(endocardium):心房部分较厚,心室部分较薄,但有蒲金氏纤维(Purkinje fiber)的地方则是心室较厚。表面是内皮(endothelial),与血管的内皮相连。内皮下为内皮下层(subendothelial layer),其中除结缔组织外,也含有少许平滑肌(smooth muscle) 浅层-->薄、组成以胶原纤维(Collagen fiber, white fiber)为主;深层-->厚、成分以弹性纤维(Elastic fiber, yellow fiber)居多。皮下层与心肌膜之间是心内膜下层(subendocardial layer),由较疏松的结缔组织(loose connective tissue)组成,其中含血管和神经。心室的心内膜下层还有心脏传导系的分支,例如:蒲金氏纤维(Purkinje fiber)或称束细胞
参见:心脏传导系统(Cardiac conduction system)

此图上方空腔是心房;下方是心室
资料来源:studyblue
蒲金氏纤维(Purkinje fiber):功能为传导而非收缩,肌纤维(myofibrils)的含量较少,直径较正常心肌粗,且含有大量的肝糖(glycogen),染色后看起来较粗、较淡,呈现均质的淡染区

资料来源:耶鲁大学
2.心肌膜(myocardium)主要由心肌构成,心房的心肌较薄,心室的心肌很厚,左心室的最厚。心肌纤维呈螺旋状排列,大致可分为内纵、中环和外斜三层,其中心室的心肌纤维斜走居多,心房的纤维则有多种走向。心肌纤维多集合成束,肌束间有较多的结缔组织和丰富的微血管(capillary)网路

资料来源:ajpheart
心室和心房的肌纤维结构和功能基本相同,但也各有一些特点。
a.心室的肌纤维较粗较长,直径10~15μm,长约100μm
b.心房的肌纤维较细较短,直径6~8μm,长20~30μm,横小管很少。电镜下可见有些心房肌纤维含电子密度较大的颗粒,有膜包裹,直径0.3~0.4μm,称心房特殊颗粒(specific atrial granule)。含心房特殊颗粒的肌纤维以右心房较多,左心房较少,心室和心脏传导系统的肌纤维内也有少许心房特殊颗粒。这些颗粒中含肽类物质,称心房利钠肽(atrial natriuretic peptide, ANP),简称心钠素,有很强的利尿、排钠、扩张血管和降血压作用、抑制平滑肌收缩。近年研究还证明,心肌还能分泌其它多种生物活性物质,如与心钠素作用相似的脑钠素(brain natriuretic polypeptide, BNP)、抗心律失常肽和内源性洋地黄素(又称内洋地黄素)。心肌细胞还具有合成肾素和血管紧张素的能力,对促进心肌细胞生长,增强心肌收缩力等有重要作用。

资料来源:jeb
在心房肌和心室肌之间,有由致密结缔组织组成的支持性结构,构成心脏的支架,也是心肌和心瓣膜的附著处,称心骨骼(cardiac skeleton)。心骨骼包括室间隔膜部、纤维三角(Fibrous triangle)和纤维环(fibrous ring)。心房和心室的心肌分别附著于心骨骼,两部分的心肌并不相连。
3.心外膜(epicardium)是心包膜的脏层(visceral layer of pericardium),其结构为浆膜(serous membrane),它的表层是间皮,间皮下面是薄层结缔组织,与心肌膜相连(图8-14)。心外膜中含血管和神经,并常有脂肪组织。心包膜壁层衬贴于心包内面,也是浆膜,与心外膜连续。壁层与脏层之间为心包腔,腔内有少量液体,使壁层与脏层湿润光滑,利于心脏搏动。
参见:心包膜(Pericardium)
4.心瓣膜(cardiac value)心内膜突向心腔而成的薄片状结构。瓣膜表面被覆以内皮,内部为致密结缔组织,与心骨骼的纤维环连接。其功能是阻止血液逆流。
资料来源:医学百科

心管内皮(Endothelium of heart tube)会形成心内膜(Endocardium)
心肌原基(Primordial myocardium)会形成心肌(Myocardium)
静脉窦间皮外表面(Mesothelial external surface of sinus venosus)会形成心外膜(Epicardium)

▼心脏(heart)
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▼心肌(cardiac muscle)
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