资料来源：rahulgladwin
D. 心脏肌肉的不同收缩
可以发现到钾离子通道有不止一种，从心内膜到心外膜分别是iks, ikr, ikur三种不同开关速度的钾离子通道，其中iks=slow, ikr=regular, ikur=ultra-regular，开关速度越来越快，所以心外膜的动作电位已经完成，心内膜仍在去极化，所以会呈现正的T波，反之若内部去极化相当快速，则会产生倒转T(reverse T wave)

资料来源：pt-br.aia1317
1. 自发性心肌(automaticity)：
A. 去极化速度慢，为Slow response型
B. 整个动作电位完成时间为250mS~300mS，与收缩性心肌相同
C. 过程(Ionic Basis of The Slow Response)：

Phase 4 缓慢去极化 (Slow Depolarization)	细胞再极化后达到约-65mV，此时funny channels开启，此通道允许Na+、K+离子进出，但对Na+（流入细胞）之通透性优于K+（流出细胞），导致膜电位缓慢上升，此时T-type Ca2+ channels 开启（快开快关），Ca2+流入，使膜电位到达阈值-40mV，产生动作电位→此为能够自主产生动作电位的原因*3
Phase 0 去极化 Upstroke(Depolarization)	当膜电位超过阈值时，会打开L-type Ca2+ channels（慢开慢关），Ca2+流入，造成去极化达到约+5mV*4
Phase 3 再极化 (Repolarization)	L-type Ca2+ channels关闭 细胞处高电位状态使K+ channels开启，K+流出细胞，产生再极化，降至约-65mV再开启funny channels，回到Phase 4进行循环

Phase 4的斜率与反应的快速有关：交感神经兴奋时，会让自发性放电便比较快，即是因为交感神经作用于此时，斜率会变大变垂直，造成到达阈值的时间缩短，所以自律心肌的频率就会加快；而当副交感神经作用于此，斜率会变小变平滑，加长到达阈值的时间，所以自律心肌的频率就会减慢
Ÿ   总结整个动作电位的离子通道开关情形：
　Phase 4：Na+、K+、Ca2+(T-type)通道皆开
    Phase 0：通道打开流入(L-type)
　Phase 3：通道关闭，通道打开流出
自发性心肌动作电位示意图

资料来源：cvphysiology
注2：自发性心肌的原始膜电位大概在-60mV，可允许膜上的离子通道自发性的流动(包含Na+、K+、Ca2+，其中Ca2+是T type)，使的膜电位会因为这些离子的进出而缓慢的去极化，上升的膜电位一直到-40mV时，就到达自发性动作电位的阈值(阈值约为-40mV)，产生完整的动作电位(以上亦为自发性心肌会自发的原因)
Ÿ注3：开始产生动作电位后，只有Ca2+(L-type)通道参与(因没有Na+通道参与，且Ca2+通道为慢开慢关型，所以去极化的速度较为缓慢，不像收缩性心肌去极化那样快)，膜电位缓慢上升至+5mV
4.          收缩性心肌与自发性心肌的比较：
A.        相同点：
Ÿ   完成一次完整的动作电位所需时间皆相同(250~300mV)
Ÿ   完整的动作电位皆有Na+、K+、Ca2+三种离子通道参与
B.         相异点：
注4：去极化速度为区分收缩性心肌和自发性心肌的主要原因
注5：去极化的快慢与图形上的斜率成正比，越快斜率越大越垂直；反之斜率越小越平滑