东方浩克百科

运动解剖、肌肉解剖、营养学、生理学知识百科

您想了解什么?

如果您有任何关于运动健身方面的疑惑,请在下方输入框中输入您的问题

神经肌肉接合处阻断物(Neuromuscular junction blocker)

神经肌肉接合处阻断物(Neuromuscular junction blocker)

一、简介
1. 突触小泡平常停靠在接近但不接触突触前膜处,因突触小泡的膜及突触前膜皆为流动性,一接触便极易融合而造成突触后膜兴奋,因此需等待讯号出现两者才可接触、融合。故在突触前膜上具有许多突触标签蛋白可拖住突触小泡,阻绝小泡与前膜接触。此大量聚集突触小泡的位置即称为「Active zone」
2. 钙离子进入后会与突触标签蛋白结合,改变其结构,使突触小泡膜与突触前膜融合而释出乙烯胆碱,结合至运动终板上的N receptor
3. 若将细胞外液的钙离子移除后,不断刺激运动神经,会造成突触前有
动作电位,突触后无动作电位。原因是:exon terminal 虽有去极化,但因无钙离子可进入,故突触小泡无法释放
4. 肉毒杆菌毒素(Botulism):会破坏一种和钙离子结合的蛋白,使乙烯胆碱无法释放,造成肌肉麻痺无力
A.Botulinum toxins B, D, F, G(肉毒杆菌毒素B, D, F, G型),通常作用在周边NMJ的地方,使骨骼肌无法收缩,产生flaccid paralysis(迟缓性麻痺),是破坏Synaptobrevin蛋白的毒素
B.破坏Syntaxin的毒素: Botulinum toxin C(C型肉毒杆菌毒素),造成产生flaccid paralysis(迟缓性麻痺)
C.破坏SNAP-25的毒素: Botulinum toxin A,B(A,B型肉毒杆菌毒素),造成产生flaccid paralysis(迟缓性麻痺)
5. 有机磷(Organophosphate):会抑制突触间隙中乙烯胆碱脂解酶(acetylcholinesterase)的活性,造成突触后膜接受器上的乙烯胆碱无法移除,使肌肉一直收缩痉挛。此即为纳粹残害犹太人时使用的神经毒气
6. 箭毒(Curate):会竞争乙烯胆碱接受器,使乙烯胆碱无法结合,而造成肌肉无法收缩、麻痺无力。中南美洲原住民亦将箭毒涂抹于箭上猎捕猎物
7. 自体抗体(Autoantibody):体内产生自体抗体,破坏乙烯胆碱接受器,使乙烯胆碱无法结合,而使肌肉无力。此种疾病称为重症肌无力(Myasthenia gravis),可以透过抑制乙烯胆碱脂解酶的药物来缓解症状
8.Tetanus toxin(破伤风毒素),会破坏中枢的抑制性神经,使得该抑制的讯号没有被抑制掉,造成全身肌肉收缩,产生spastic paralysis(痉挛性麻痺),是破坏Synaptobrevin蛋白的毒素

资料来源:cell
*Synaptobrevin、Syntaxin、SNAP-25都属于SNARE protein
二、临床应用
A. 在手术中与全身麻醉剂一起使用使骨骼肌放松,主要目的是降低麻醉剂用量降低风险
B. 电痉挛治疗(electroconvulsive therapy,ECT)时防止痉挛:主要用在重度忧郁症及心律过快的患者身上,使用肌肉松弛剂主要是使患者在疗程中不会因骨骼肌过度收缩痉挛感到痛苦及不适
C. 气管插管的患者:肌肉松弛使插管的过程比较顺畅
D. 破伤风(tetanus)患者:破伤风毒素会逆向传导,从轴突传到神经细胞体,抑制glycine的释放,使负回馈消失造成α-motor neurons的活性过高,骨骼肌会过度收缩,造成角弓反张(Opisthotonos),使用肌肉松弛剂可以部份改善此症状
E. 换气的控制:严重支气管痉挛或是肺炎时,使用肌肉松弛剂可以降低胸壁肌肉的阻力,降低胸腔压力增加换气,过度使用可能造成肋间肌及横膈的松弛无法有效自行呼吸。
参见:骨骼肌收缩的步骤(skeletal muscle contraction step)

▼神经传导(Nerve conduction)
显示/隐藏(show/hide)



▼骨骼肌(skeletal muscle)
显示/隐藏(show/hide)



发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注